پرستاری مراقبت های ویژه

بسم الله الرحمن الرحیم ،اصول و فنون پرستاری مراقبت های ویژه

پرستاری مراقبت های ویژه

میثم
پرستاری مراقبت های ویژه بسم الله الرحمن الرحیم ،اصول و فنون پرستاری مراقبت های ویژه

یازدهمین کنگره سراسری بیهوشی و مراقبت ها

يازدهمين کنگره سراسري بيهوشي و مراقبت هاي ويژه ايران

يازدهمين کنگره سراسري بيهوشي و مراقبت هاي ويژه ايران در ديماه سال جاري در استان خوزستان شهر اهواز برگزار خواهد شد. براي اطلاعات بيشتر به آدرس پايگاه اطلاع رساني همايش مراجعه فرماييد؛

http://www.ahvaz-anesthesia.com

اين همايش توسط انجمن بيهوشي و مراقبت هاي ويژه خوزستان و با همکاري انجمن بيهوشي و مراقبت هاي ويژه ايران، دانشگاه علوم پزشکي جندي شاپور اهواز، انجمن جهاني بيهوشي، سازمان بهداشت و درمان صنعت نفت و... برگزار مي شود و همزمان با آن کارگاههاي تخصصي و حرفه اي بيهوشي نيز برگزار خواهد گرديد.

پايگاه اطلاع رساني همايش
http://www.ahvaz-anesthesia.com

پست الکترونيکي همايش
info@ahvaz-anesthesia.com

22 ديماه تا 24 ديماه 1389
بيست و دوم ديماه تا بيست و چهارم ديماه 1389
اهواز – ايران

انجمن بيهوشي و مراقبت هاي ويژه خوزستان
با همکاري
انجمن بيهوشي و مراقبت هاي ويژه ايران
دانشگاه علوم پزشکي جندي شاپور اهواز
انجمن جهاني بيهوشي
سازمان بهداشت و درمان صنعت نفت
و...
همراه با کارگاههاي تخصصي و حرفه اي بيهوشي


موضوعات مرتبط: خبری

تاريخ : دوشنبه 1389/04/28 | 20:21 | نویسنده : میثم |

مبحث مدهای ونتیلاتور (کامل شده)

 در اینجا سعی شده  جدا از مدهای اصلی و مهم و پر کاربرد.به مد های جدیدتر وپیشرفته تر هم اشاره بشه

اصطلاح مد ونتیلاتور نحوه تهویه بیمار توسط دستگاه را مشخص می کند.به عبارت دیگر انتخاب مد ویژه  ونتیلاتور در اینکه بیمار چقدر در انجام تهویه مشارکت خواهد داشت را تعیین می کند.

 

 


موضوعات مرتبط: ونتیلاتور

ادامه مطلب
تاريخ : سه شنبه 1389/04/22 | 15:50 | نویسنده : میثم |

داروهاي مهم ترالي اورژانس

 

ترالي اورژانس يكي از مهمترين تجهيزات بيمارستاني به منظور نجات جان انسانها مي باشد به همين منظور تمامي پزشكان و پرستاران بايد با ابزار ، وسايل و داروهاي اين ترالي و نحوه استفاده و بكارگيري از آنها در شرايط اورژانسي آشنا باشند در اين پست و پستهاي بعدي شما با داروهاي ترالي اورژانس و چگونگي استفاده از آنها آشنا مي شويد.


موضوعات مرتبط: داروها

ادامه مطلب
تاريخ : جمعه 1389/04/18 | 22:37 | نویسنده : میثم |

تغییرات جدید در احیای قلبی ، ریوی

دانلو فایل تغیرات جدید در cpr به صورت pdf با حجم :۲.۳۵ MB

دانلود از اینجا

 


موضوعات مرتبط: CPR

تاريخ : جمعه 1389/04/18 | 20:55 | نویسنده : میثم |

احياء قلبي- ريوي : تغییر موضع انجمن قلب آمریکا

پس از تحقیقات گسترده در دانشگاه آریزونا و گروه تحقیقات احیاء در مرکز قلب سارور سرانجام انجمن قلب آمریکا  با انتشار مقاله ای این دستورالعمل را منتشر کرد که در موارد ایست قلبی ناگهانی در خارج از بیمارستان با منشا قلبی شاهدان آموزش دیده و یا آموزش ندیده باید پس از فعال کردن اورژانس با شماره ۹۱۱ ماساژ قلبی پیوسته و موثر و بدون وقفه ای را تا زمان رسیدن پارامدیکها  بدون اینکه تنفس دهان به دهان را انجام دهند اعمال کنند . این در حالی بود که در دستورالعملهای قبلی احیاء همچنان تاکید بر همراه بودن ماساژ قلبی و تنفس مصنوعی برای این قربانیان بود. این تغییرات به خاطر تلاش چشمگیر دکتر اوی و گروه تحقیقاتی او در دانشگاه آریزونا صورت گرفت.

منبع : وب سایت امیر سالاری

 



تاريخ : جمعه 1389/04/18 | 20:40 | نویسنده : میثم |

ادامه ونتیلاتور (سیکل و خط شروع)

 ونتیلاتور های بر حسب چرخه یا همان سیکل به ۴ نوع :حجمی فشاری جریانی وزمانی تقسیم می شوند.


موضوعات مرتبط: ونتیلاتور

ادامه مطلب
تاريخ : چهارشنبه 1389/04/16 | 20:6 | نویسنده : میثم |

سیب

همانطور كه ميدونيد شعر اول از حميد مصدق است ولي شعر دوم كه اسمش را پاسخ سيب گذاشته از يك شاعر خوش ذوق است كه متأسفانه نميدونم اسمشون چيه بهرحال فكر ميكنم خوندنش جالب باشه

(خیلی خیلی این شعر رو دوست دارم )


موضوعات مرتبط: متفرقه

ادامه مطلب
تاريخ : سه شنبه 1389/04/15 | 10:1 | نویسنده : میثم |

هر چی تایپ کرده بودم در مورد ونتیلاتور پرید.

گل بگیرن دره این کامپیوترمو که هر چی نوشته بودم رو بر باد داد.حالا باید بشینم از نو بنویسم.بمیری کامپیوتر گور به گوری
موضوعات مرتبط: ونتیلاتور

تاريخ : سه شنبه 1389/04/15 | 9:58 | نویسنده : میثم |

حتما این شعر رو بخونید

اهل دانشگاهم

روزگارم بد نیست

نسبم شاید برسد به انشتین.نیوتون یا حسابی

اهل دانشگاهم


موضوعات مرتبط: متفرقه

ادامه مطلب
تاريخ : شنبه 1389/04/12 | 22:49 | نویسنده : میثم |

برخی داروهای بیهوشی وشل کننده پر کاربرد در بخش مراقبت های ویژه

 

قبل گفتم که این داروها برای القا بیهوشی. و تسهیل گذاشتن لوله تراشه .یا جلوگیری از جنگ مریض با ونتیلاتور در مد هایی که بطور اجباری تهویه انجام می شود مورد استفاده قرار می گیرد.


موضوعات مرتبط: پرستاری مراقبت های ویژه

ادامه مطلب
تاريخ : شنبه 1389/04/12 | 21:51 | نویسنده : میثم |

داروهای روتین در بخش مراقبت ویژه

دارو های مورد کاربرد.بر طبق دسته بندی که من دارم به اینها تقسیم میشه.اما این رو هم باید خاطر نشان بکنم که شاید بعضی داروها در دو دسته هم قرار بگیرند.بعد از توضیح کلی .و من به دارو های اصلی بسنده می کنم که بعدا توضیح می دم هر کدام از دسته ها رو.اما اگر توضیحات بیشتر خواستید بگید که بنویسم.

حالا بریم سره دسته بندی:


موضوعات مرتبط: پرستاری مراقبت های ویژه

تاريخ : شنبه 1389/04/12 | 20:53 | نویسنده : میثم |

گریم داره در میاد

اون از دیروز که برزیل  به اون خوبی و دوست داشتنی سره بد شانسی باخت.اینم از امروز که آرژانتین با مربی خوبی مثله مارادونا و بازیکنای خوبی مثل مسی و... باخت.این دوره همش رو بد شانسیه.با همه دوره ها جام جهانی فرق داره.خداییش دارم دق می کنم.راستی چشم.اصلاحاتشم انجام می دم.اما هر وقت برسم.آخه شیفتام زیاده و سنگین.اما هر وقت برسم رو چشمم. بای
موضوعات مرتبط: ونتیلاتور ، متفرقه

تاريخ : شنبه 1389/04/12 | 20:21 | نویسنده : میثم |

توجه

یکی از بچه ها  خواست که در مورد داروهای روتین مطلب بنویسم.سر همون اول در مورد داروهای روتین می نویسم بعدش می رم سر بحث شیرین و طولانی ونتیلاتور .بای
موضوعات مرتبط: پرستاری مراقبت های ویژه

تاريخ : شنبه 1389/04/12 | 15:7 | نویسنده : میثم |

مکانیسم عمل ونتیلاتور های فشار مثبت :

آن دسته از ونتیلاتور ها هستند که با فشار مثبتی که به ریه ها و مجاری هوایی ایجاد می کنند.وظیفه تنفس را انجام می دهند.

ونتیلاتور برای تهویه کردن  نیاز به 4 مرحله دارد:

تغیر از باز دم به دم

دم

تغییر از دم به بازدم

بازدم

4 متغییر متفاوت ونتیلاتور برای شروع عمل،حمایت و پایان دادن :

حجم

فشار

جریان

زمان

ونتیلاتور ها با این چند متغیر عمل خود را انجام می دهند.

trigger یا حساسه( ماشه ):

متغیری است که باعث تغیر از دم به بازدم می شود

تنفس ممکن است با ماشه فشار یا ماشه جریان بر اساس تنظیم حساسیت ونتیلاتوور و کوشش تنفسی بیمار شروع شود.

ماشه زمان بر اساس تنظیم زمان سرعت ونتیلاتور شروع به کار می کند.

تنفسیه که با کوشش بیمار شروع شود ماشه بیمار یا همیار بیمار گفته می شود.وتنفسه که توسط ونتیلاتور شروع شود ماشه ماشین یا تنفس کنترل شده ماشین گفته می شود.

تنفس با ماشه زمان تحت کنترل ونتیلاتور است.

تنفس بوسیله ماشه فشار  و جریان  همیار بیمار بوده  بطوری کهبیمار با کاهش جریان ی افشار تنفس را شروع می کند.

اغلب ونتیلاتور ها انواع مختلف از ماشه یا همان trigger را به صورت ترکیبی ایجاد می کنند.

محدوده :

متغیری است که دم را نگهداری می کند.(limit،target)

عمل دم می تواند محدود به فشار یا محدود به جریان یا حجم باشد.

تنفس محدود با فشار  در حقیقت فشاری است از قبل تعیین شده که در حین دم ایجاد ونگهداری می شود.

تنفس با محدوده جریان در حقیقت جریانی است  از قبل تعیین شده که قبل از پایان دم به حد نهایی می رسد.

تنفس با محدوده حجم.حجمی است از قبل تعیین شده که در زمان دم ارائه می شود.

تقسیم بندی ونتیلاتور های فشار مثبت بر اساس متغیر سیکل انجام می شود.

چرخه متغیری است که دم را به پایان می رساند.

انواع:

سیکل حجمی

سیکل فشاری

سیکل جریانی

سیکل زمانی



تاريخ : جمعه 1389/04/11 | 9:53 | نویسنده : میثم |

بحث شیرین ونتیلاتور (تهویه مکانیکی)

ونتیلاتور ها دستگاه هایی هستند که به صورت مکانیکال  در مواردی که در تنفس بیمار به هر دلیلی مشکل یا اختلال  یا نارسایی ایجاد شود کار تنفس را برای ما انجام می دهد.

هدف های فیزیو لوژیکی :حمایت تبادل گازی قلبی - ریوی

افزایش حجم ریه (پر کردن در انتهای بازدم )

کاهش کار تنفس

هدف های بالینی :

رفع هایپوکسی واسیدوز تنفسی

رهای از دیسترس تنفسی

کاهش خستگی عضلات تنفسی

پیشگیری یا رفع آتلکتازی (روی هم خوابیدن برونش ها)

کاهش تقلا و مصرف اکثیژن

کاهش فشار داخل جمجمه

تثبیت دیواره قفسه سینه

زمانی که سیستم عصبی تنفسی  درست فعالیت نمی کند.(مثل آسیب به ساقه مغز)

انواع ونتیلاتور به طور کلی 2 نوع است :

1- ونتیلاتور با فشار منفی (که من تا حالا اصلا ندیدم و دیگه امروزه هم  از وقتی ونتیلاتور فشار مثبت اومده دیگه استفاده نمیشه.)خاصیتی که داره حالت طبیعی فیزیو لوژیک تنفس را برای مریض ارائه می دهد.در بیماری هایی مثل پولیو میلیت یا همان فلج اطفال  و دیستروفی عضلانی و میاستنی گراویس کاربرد دارد.یکی از مزایاش اینه نیاز به لوله تراشه ندارد(اما میشه لوله تراشه هم داشت). و کار باهاش آسونه.(من که باهاش کار نکردم که بفهمم اینو).با فشار منفی که روی قفسه سینه ایجاد میکنه  عمل می کنه.2 نوع داره یه نوعش تانک تنفسی است یه نوع دیگش زره پوششی یا همان لاک لاک پشتی.که مزایاش از معایبش کمتره و در مراحل اورژانسی و حاد کاربرد زیادی نداره.که یه سری معایب عینی این نوع ونتیلاتور ها رو به چشم می تونید توی این چند تا عکس ببینید .

اما  برسیم به اصلش

ونتیلاتور های فشار مثبت : نوع پر کاربرد ونتیلاتور.وهمین ونتیلاتور هایی هست که تو بخش های icu استفاده میشه .

بمونه اگه بشه شب اینو توضیح می دهم. با ی

 

 

 


موضوعات مرتبط: ونتیلاتور

تاريخ : پنجشنبه 1389/04/10 | 15:34 | نویسنده : میثم |
        مطالب قدیمی‌تر >>


.: Weblog Themes By SlideTheme :.